大家好,关于胆红素脑病抽筋怎么办很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于胆红素脑病抽筋怎么办呢的知识,希望对各位有所帮助!
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如果新生儿脑瘫,会发出什么样的信号?
自我判断脑瘫危险因素
1.胎龄<37周/>42周;
2.出生体重<2500g;包括早产未成熟儿,足月小样儿;
3.异常黄疸;
4.胎儿的哥哥、姐姐有严重病史/夭折者;
5.Apgar评分0-4;
6.产时感染;
7.高危产妇所生的新生儿:如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等;胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等;新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、哺乳困难、肌张力低下、拥抱等原始反射弱。
如果出现了以上情形,妈妈要引起重视,进一步观察宝宝。
脑瘫宝宝预警信号
新生儿期:当宝宝仰卧时,双下肢过度伸直,而且两上肢屈曲,手握得很紧。活动减少,尤其两手很少活动。下肢不易分开双腿,换尿布困难。喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。
1~3个月:入睡困难,大约有30%脑性瘫痪宝宝在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
3~5个月:宝宝不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。
7~8个月:宝宝仍不会坐。强扶成坐位时,宝宝的双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,父母一松手,宝宝又向后倾倒。扶宝宝腋下使其成直立站位时,宝宝的髋及膝过度伸直,甚至交叉成剪刀状。
8个月后:宝宝不会爬,或爬行时宝宝只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。
1岁以内:宝宝用手不分左右,只会一只手去拿东西。面部经常会出现异样表情。出现节律性地吐舌动作。
当宝宝在喂养护理等过程中有以下问题时应当及时就诊:
喂养困难:吸吮、吞咽不协调,口水多,体重持续不增;
护理困难:穿衣服、换尿布难将大腿外展、洗浴时拳难掰开;
过度激惹:持续哭叫,哭声:哭声弱、无力、尖直、或尖叫。怪异(低沉、直);
睡眠异常:入睡困难、烦躁;睡眠时间异常:睡眠过多、不易唤醒,过少;
语音发育异常:不发音、咳嗽声弱、发音低沉、笑声怪异、突起突止;
交往:对外界刺激无反应、表情呆滞、对亲人无依恋。
胰腺炎都有什么症状?
“快乐的小大夫”为您解答,欢喜关注胰腺位置功能
胰腺位于上腹部,是人体第二大消化腺,与肝胆、胃十二指肠和脾脏相邻。胰腺虽小,但作用非凡,可以说,它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一,因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。
在分泌方面,虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。
急性胰腺炎的病因有哪些
1、梗阻因素胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻;环状胰腺、十二指肠憨室炎。
2、酒精因素长期饮酒者容易发生胰腺炎,在西方是常见的现象,占70%。酒精性胰腺炎的发病机制,由于酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸,胃酸至十二指肠刺激肠壁的S细胞及小肠壁的Ⅰ细胞,而产生CCK-PZ,在短时间内胰管内形成一高压环境。
3、血管因素胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎,这一现象已被证实。有人用直径8~20μm的微粒体做胰腺动脉注射,则引起大的实验性胰腺炎。Popper在胰腺炎的尸检中,发现胰血管中有动脉粥样化血栓。
4、饮食不当暴饮暴食,特别是进食油腻或饮洒产,可使胰液分泌旺盛。饮酒可引起胃和十二指肠炎、奥狄括约肌痉挛.上述因素均可引起胰液分泌增加、排泌障碍而发病。乙醇可刺激G细胞分泌促胃液素,从而使胃酸分泌增多.高酸进入十二指肠后刺激缩胆囊素及促胰液素分泌,导致胰液胆汁分泌增多.十二指肠液反流人胰管,引起胰管内压力增高,胰管上皮增生,以及消化功能紊乱等。
5、感染因素急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。
6、外伤和医源性因素胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡,穿透至胰腺,当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因Oddi括约肌水肿,使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。
7、胆管疾搞胆管结石、胆管蛔虫病、奥狄括约肌炎性水肿狭窄较多见。乏特壶腹部的胆石按顿、蛔虫进入胆管或进入主胰管,引起胆汁、胰液排出障碍,反流入胰管内,胰腺内压力增高致胰腺腺泡破裂,胆汁和胰液渗入胰腺问质。
胰腺炎的早期症状
1、恶心呕吐,2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
2、腹胀,在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
3、黄疸,约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。
4、发热,多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
5、手足抽搐,为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。
6、休克,多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。
急性胰腺炎
1、非手术疗法:
大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。
(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。
(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。
(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。
(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。
(6)腹膜腔灌洗:局麻下在脐下腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。
(7)加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。
2、手术治疗
手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。
急性胰腺炎预防
1、消除胆道疾病:据悉,在我国,由于胆结石导致的胰腺炎,即胆源性胰腺炎占发病人群的50%以上。因此,预防急性胰腺炎首先在于避免或消除胆道疾病。如预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
2、酗酒:大量饮酒也是引起急性胰腺炎的重要因素之一,因此,平素酗酒的人最好能够戒酒。另外,由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,人体的抗感染的能力下降,那就更容易招致急性胰腺炎。
3、切勿暴食暴饮:暴饮暴食是引起急性胰腺炎的因素之一,它可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流?熏引起胰腺炎。所以,如有朋友聚会,不可暴食暴饮。
4、手术损伤:上腹损害或手术,内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。
5、其它因素:如感染、糖尿病、情绪及药物等都可引起急性胰腺炎。因此,有这些基础疾病的人要防控好这些疾病。
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宝宝发烧38.5度怎么处理?
儿童发热体温38.5℃怎么治疗?
儿童发热体温38.5℃应予以物理降温与退热治疗,并积极查明病因,展开针对性治疗。
发热是指体温超过正常范围的高限,儿童肛温超过38℃或腋温超过37.5℃时,可认为其发热。其中,腋温37.5~38.0℃为低热,38.1~38.9℃为中等热,39~41℃为高热;41℃以上为超高热,高热或长期发热影响身体功能、损害儿童健康。儿童发热体温38.5℃属中度发热,应予以物理降温及药物退热治疗,同时积极查明病因。3个月内的婴儿因其体温调节功能尚不完善,一般不宜药物退热,3个月以上儿童可用对乙酰氨基酚,超过6个月可用布洛芬,每4~6小时口服一次,不推荐使用氨基比林或单用糖皮质激素退热治疗。症状缓解不明显时应及时就医,针对可能存在的呼吸系统、胃肠道、泌尿系统、皮肤软组织等感染予以相应治疗。
此外,营造适宜的降温环境,及时补充水分、电解质,提供清淡可口、易消化的餐食,对于缓解儿童发热的症状也是有帮助的。
本内容由首都医科大学附属北京儿童医院内科副主任医师陈燕华审核
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溶血性黄疸是什么?
什么是溶血性黄疸?
人体血液中有一种特殊的色素,“胆红素”,正常人体血液胆红素的浓度极低。如因某疾病而使血液胆红素增高至一定浓度时,就可以引起巩膜、粘膜和皮肤发黄,这就叫“黄疸”。黄疸只是一种症状,任何使血液中胆红素增高的疾病都会发生黄疸。
胆红素主要来源于成熟红细胞的血红蛋白。衰老和损伤的红细胞被脾、肝、骨髓的单核巨噬细胞吞噬、破坏和分解后,释放出血红蛋白,经肝脏处理而成胆红素。胆红素再由肝细胞排泄,进入胆道系统,成为胆汁的一个主要成分。
溶血性黄疸是怎么回事呢?它是黄疸的一个分类型,黄疸分四种类型。溶血性黄疸;肝细胞性黄疸;阻塞性黄疸;先天性非溶血性黄疸。黄疸发生的主要原因有:红细胞的过量破坏、肝细胞的功能不良、胆红素排泄障碍和胆红素代谢先天缺陷等。
溶血性黄疸,凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,均能发生溶血性黄疸,如先天性和后天性黄疸、新生儿黄疸、败血症、恶性疟疾、黑血病、异型血输血后溶血反应、蚕豆病和某些化学药物或毒性中毒等。
小孩子高烧晕厥怎么办?
由于儿童脑神经发育尚未成熟,体温在38摄氏度以上时可能突然出现惊厥,多伴有意识丧失和肢体抖动,在10分钟内自行停止,随着年龄增长大部分患儿在5岁后不再出现惊厥。但是在每次发热时可以考虑使用口服镇静剂临时预防惊厥。癫痫是一种慢性疾病,是由于大脑突然异常过度放电引起的,患者在各个年龄段,在发热和不发热的情况下均可发病,所以建议你带孩子尽早到正规医院就诊,明确诊断。
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