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什么是糖尿病足？
糖尿病足是继心脑血管病之后的常见大血管病变，其形成是多方面的原因的累积，下年我们简单了解一下糖尿病足。
首先，什么是糖尿病足？
糖尿病患者会导致下肢血管动脉粥样硬化造成下肢供血不足，也可因周围神经病变造成感觉减退或缺失，在此基础上受到外伤以及感染后，就会引起足部皮肤的破溃甚至坏死，形成糖尿病足。
由于长期的血糖升高导致血液粘稠、高凝状态以及下肢循环的特点等因素使糖尿病患者的下肢动脉容易发生血管病变，管壁增厚、管腔狭窄，下肢供血逐渐减少，出现下肢疼痛和间歇性跛行，严重者可导致下肢坏疽；而糖尿病导致的神经病变则会引起肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失，使机体缺乏对足部的保护措施，从而极易引起机械的或温度的损伤。
其次，糖尿病足根据病情轻重表现不一，归纳如下：
1.足部发凉，足背动脉搏动减弱以至消失。
2.间歇性跛行：有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至于停下来休息一下，等疼痛缓解后再行走。
3.下肢静息痛：不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时可彻夜难眠。
4.足部坏疽：病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏疽，创口久治不愈，严重者不得不截肢。
最后，怎样预防糖尿病足呢？
糖尿病足的预防应贯穿于糖尿病患者的整个生活过程。
下面列出糖尿病足的主要防治措施：
1.积极治疗糖尿病，控制血糖和血压，改善血液循环。
2.经常检查双足，防止双足皮肤出现小伤口或感染。在明亮处检查足部，趾间，是否有：鸡眼、胼胝和足癣皮肤裂伤、擦伤等水泡、红肿等蚊虫叮咬伤。有时因为患者的感觉迟钝，并不能感觉疼痛，更严重者有时对鞋内有图钉、小石子等异物也没有感觉，因此每日的自我检查非常重要，检查时一定要仔细、认真。
3.正确洗脚：每天用温水（不超过40度）清洗双脚。洗前用手试水温，防止水温过高，烫伤双脚。足部浸泡不超过5-10分钟。洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，保持脚趾间皮肤干爽。为防止足部皮肤干燥、皲裂，可定期使用润滑乳液以保持足部皮肤的柔软、湿润。
4.保证鞋袜舒适。鞋子要仔细挑选，鞋尖宽大，尺码大小合适，透气性好，穿着感觉舒适，不能挤脚。不要赤脚行走，或赤脚穿凉鞋、拖鞋，防止异物损伤足部皮肤，外出时不要穿凉鞋。定期检查鞋子，防止异物伤脚。在冬季，应注意鞋子的保暖性要好，做好足部保温，不要使其受冻。袜子应该吸水性、透气性好，松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松，以免影响血液循环。袜子应该每天换洗，保持清洁。
5.正确的修剪脚趾甲：洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。
6.足部运动：每天坚持小腿和足部运动30-60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生。
7.戒烟、限酒保持良好的生活习惯。
8.足部小伤口的处理：（最好在医护人员的指导下进行），可应先用消毒剂（如酒精）彻底的清洁受伤处，然后用无菌纱布覆盖。避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂。不要使用紫药水等深色消毒剂，药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆。请勿使用硬膏，鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物，以免发生皮肤溃疡。若伤口在2-3天仍没愈合，应尽早到内分泌专科门诊就医，防止延误病情。
糖尿病足的治疗是一种综合治疗，单纯在门诊换药无济于事，反而会耽误病情，一旦发现应立即住院治疗，包括使用胰岛素强化控制血糖、活血化淤药或血管介入治疗改善全身及局部的血液循环、静脉输注恰当的抗生素抗感染治疗、局部的清创消毒换药等综合措施。
修脚需要什么证书？
没有修脚师相关证书。
修脚是中国民间专为足疾患者修治脚部皮肤和趾甲病痛的技艺。乃中医外治的一个组成部分，它采用中国传统医术和刀法相结合治疗各种脚病，与中医的针灸、按摩并称为中国的“三大国术”。
就修脚技艺而言，因地域不同和传统习惯的差异，全国大体可分为三大流派，一是以北京修脚为代表的，包括华北、东北地区的“东北派”；二是以扬州修脚为代表的，涵盖长江下游及广大南方地区的“江苏派”；三是以济南修脚为中心的“山东派”。其中扬州修脚派以技艺精湛、健身除病而独享盛誉，驰名海内外。
种类
修脚依各地风俗差异，国内大体上有三路师承，即河北路、江苏路、山东路。河北路以北京为发展中心，特点是修脚技术巧妙，活茬细致，擅长于修治各种脚病。江苏路以扬州为发展中心，修脚时讲究活茬精致美观，尤其在捏脚、刮脚方面有其独到之处。山东路则以济南为发展中心，技术要求全面。
修脚具体服务为：修理趾甲、胼胝(脚垫、老茧、脚茧、膙子)鸡眼、嵌甲、脚气、跖疣等，已扩展至各种脚病的治疗及捏脚、括脚、搓脚、浴脚等。
鸡眼、跖疣、胼胝如何区别？
根据这三种的病症还是很好区分的。跖疣刚开始出现时是细小发亮的丘疹，然后慢慢的增大变得粗糙不平，呈圆形或近圆形，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，它最典型的特征是削去表面角质就能看见环与疣组织间的界限，再接着削就会出现黑点和出血点，遇见出血点说明疣体组织块已经快到真皮位置。鸡眼呈现颜色淡或者深黄色，比较光滑，会显得比较透明，界限分明，用手按压会有明显的疼痛感。角质层非常明显，呈现v状。鸡眼用手术刀削去损害的表面并不会出血，这一点跟跖疣不同。胼胝的界限不是很清楚具体的表现是淡黄色局限性角质肥厚，边缘薄，中间厚，有的近园，有的斑片状，有的索状，稍微透明，有的皲裂，疼痛和或触痛不明显。
鞋子偏大怎么办？鞋子大了怎么办？
1、如果是有鞋带的鞋子，可以在穿的时候将鞋带系紧一点便可。
2、鞋子只是大了半码左右，可以在鞋子的前掌部分塞上半码鞋垫。3、在鞋子里垫上一两双厚实的鞋垫。4、可穿厚实一点的袜子，然后再穿上鞋子。5、可在脚后跟贴上后跟贴，或者塞上棉花之类的。
糖尿病足是怎么回事？可以治疗好吗？
糖尿病神经病变是糖尿病最常见、最复杂的并发症，也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。
糖尿病神经病变的定义“排除其他原因导致的糖尿病患者出现末梢神经损伤的症状或体征。”
该定义说明并不是所有的周围神经损伤都由糖尿病神经病变引起，可以通过定量电生理学、感觉和自主神经功能检查来确诊。
最常见的是慢性远端性、对称性、多发性神经病变和自主神经病变。其中前者多达50%的患者是无症状的，对足部损伤无感觉；后者则可能累及全身各个系统。
主要临床表现
1.感觉神经病变
分为急性感觉神经病变和慢性感觉运动障碍性糖尿病多神经病变。
前者以急性、痛性感觉神经症状起病为特点，多继发于代谢控制紊乱或血糖控制紊乱，比较少见。后者则是糖尿病神经病变中最常见的类型，表现为经常烧灼样痛、电击感或针刺感，深部酸痛。神经痛夜间加剧且下肢和足部多见，有时也出现在手部。患者可无自觉症状，但检查中可发现下肢振动觉消失，触觉、痛觉、温度觉和踝反射消失。表现为足凉、足热或足部麻木，足背静脉曲张、足部无痛性溃疡等。
2.局灶性和多灶性神经病变
该神经病变可能突然起病，通常累及的神经包括尺神经、正中神经、腓总神经和足底外侧神经，表现为进展性、对称或不对称性运动缺陷，进行性感觉神经病变等。
3.自主神经病变
主要临床表现包括静息时心动过速、运动耐量减低、体位性低血压、便秘、胃轻瘫、勃起功能障碍、发汗功能障碍、神经血管受损、脆性糖尿病和降糖药自发失效等。
糖尿病神经病变发生的危险因素
包括糖尿病持续时间、年龄和长期血糖控制不佳及血脂和血压的指数。因此，严格的控制血糖加上良好的血脂调节和血压控制有利于预防糖尿病神经病变。
糖尿病神经病变的诊断
所有糖尿病患者在确诊2型糖尿病时或者确诊1型糖尿病5年后，应该每年进行一次双足感觉功能、踝反射及自主神经功能障碍体征的检查。如果一旦发现异常，应及时进行进一步的检查以确诊。
糖尿病神经病变的治疗
首先当然是控制血糖、血脂以及血压。其与为对症治疗，包括止痛药物、非药物性的局部或物理治疗等等，目前没有长期有效的治疗手段。
谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。
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